CARTA BLANCA - 7 de abril del 2020 – DÍA MUNDIAL DE LA SALUD
Por el momento, todo el mundo está tratando de limitar la propagación del virus Covid-19, a través de numerosas medidas destinadas a limitar los riesgos de contagio. El principal es el confinamiento dentro de los hogares. Los países industriales también anuncian que quieren implementar medidas a gran escala para apoyar la economía. En Europa occidental, también se toman una serie de medidas sociales para compensar (en parte) la pérdida de ingresos para aquellos que ya no pueden trabajar debido a las circunstancias, ya sean trabajadores independientes o asalariados, incluso si esto aún no se ha calificado. porque algunos grupos más vulnerables se encuentran en una gran dificultad.
Naturalmente, la asistencia sanitaria es objeto de gran atención en este contexto. ¿Están preparados los sistemas de atención de salud en cada país para el maremoto de los enfermos? Las medidas son más que necesarias para abordar la escasez y ampliar las capacidades de atención, porque incluso en algunas regiones ricas severamente afectadas por el virus, como el norte de Italia o la región de Madrid, la situación es alarmante. De hecho, en países donde se han realizado importantes recortes presupuestarios en el sector de la salud (reducción de personal, equipos de atención, ambulancias, etc.), como en Bélgica, es la población la que más paga un precio alto hoy.
A nivel mundial, casi el 40% de la población no tiene acceso a ningún tipo de seguro de salud o servicios públicos de salud.
También hay una creciente preocupación por la propagación del virus en países de bajos y medianos ingresos. De hecho, muchos países están haciendo sonar la alarma ya que sus sistemas de salud y protección social no pueden hacer frente a tal pandemia. A nivel mundial, casi el 40% de la población no tiene acceso a ningún tipo de seguro de salud o servicios públicos de atención médica. Cada año, casi 100 millones de personas caen en la pobreza extrema (menos de $ 1.9 por día) debido a los costos de atención médica que no pueden pagar por sí mismos. Esto significa que simplemente no podrán pagar el tratamiento si tienen el Covid-19.
En muchos países africanos, el establecimiento de un seguro de salud mutuo ha estado en marcha durante unos veinte años, sobre la base de contribuciones solidarias. Estas mutuales están dirigidas en particular a quienes trabajan en la economía informal o que viven en zonas rurales. Además del "seguro" de salud para la población, las mutuales desempeñan un papel en la sensibilización y capacitación de la población, para que las personas sepan cómo evitar la contaminación. Más recientemente, los gobiernos de estos países también han asumido su responsabilidad invirtiendo más en el sistema, subsidiando las contribuciones de los grupos más pobres y aumentando la oferta de servicios de salud. El objetivo es lograr juntos la cobertura universal de salud.
En Senegal, la tasa de cobertura actualmente es del 50% de la población. La mitad está lejos de ser suficiente. Especialmente a la luz de la urgencia en que nos encontramos, lo que pone en tela de juicio el progreso logrado. Por lo tanto, la ayuda humanitaria será necesaria en muchos países para hacer frente a la pandemia. Al mismo tiempo, sin embargo, se debe garantizar que esta ayuda humanitaria fortalezca el sistema de protección social y no se organice simplemente a través de estructuras paralelas. Las mutuales tienen un papel importante que desempeñar en este contexto al garantizar que, más allá de la crisis actual, los sistemas universales de protección social desarrollen mayores capacidades de apoyo y resiliencia ante desastres futuros (salud, clima, otros, ...)
Al igual que con nosotros, la pandemia del Covid-19 plantea muchos problemas subyacentes para los grupos de población más pobres en los países de bajos y medianos ingresos, además de los desafíos de atención médica.
'Quédense en casa' es un eslogan simple que funciona bien en Bélgica. Pero para cientos de millones de personas, este mandato tiene un eco completamente diferente.
'Quédense en casa' es un eslogan simple que funciona bien en Bélgica. Pero para cientos de millones de personas, que viven hacinadas en barrios marginales o áreas de megalópolis de la clase trabajadora, este mandato tiene un eco completamente diferente. Cuando la puerta de entrada de su vecino está a cincuenta centímetros de la suya y su suministro de saneamiento o agua se comparte con todo el vecindario, cuando no tiene electricidad y menos aún un refrigerador, el distanciamiento social, incluso cuando se está en casa, es una medida completamente poco realista.
Del 80 al 90% de la población que vive principalmente en la economía informal en África o el sur de Asia no puede trabajar desde casa. La abrumadora mayoría de lo?as trabajadore?as diario?as, los conductores de motocarro, lo?as recolectore?as de basura, las amas de casa, lo?as vendedore?as ambulantes, lo?as trabajadore?as agrícolas y lo?as pequeño?as agricultore?as no pueden permitirse quedarse en casa durante días, y mucho menos semanas o meses. Y deben, necesariamente, arriesgar su salud y la de las personas con las que viven para poder sobrevivir. Un día sin trabajo significa un día sin comidas para estos trabajadores y sus familias. Una abrumadora mayoría de los trabajadores en todo el mundo ni siquiera tiene reservas o ingresos de reemplazo en caso de enfermedad o para hacer frente a situaciones imprevistas. Si se enferman, no les es posible pensar primero en su propia salud o en la de quienes les rodean.
El 55% de la población mundial, alrededor de 4,000 millones de personas, debe sobrevivir sin ninguna forma de protección social
Pero para las personas que tienen un trabajo formal, las perspectivas son mucho más negativas que con nosotros. El 80% de los trabajadores en todo el mundo no puede contar con beneficios de desempleo, mientras que la OIT estima que de 5 a 25 millones de trabajadore?as están en riesgo. Los sistemas de desempleo temporal como el que tenemos en Bélgica son aún más raros.
Hoy, el 55% de la población mundial, alrededor de 4 mil millones de personas, debe sobrevivir sin ninguna forma de protección social. Muchos países confían en el seguro privado para llenar los vacíos, cuando solo una pequeña minoría puede pagarlo. Los más pobres y vulnerables no son los únicos que sufren. También representa una amenaza para el bienestar de nuestras sociedades en general.
Al final, ¿podría la pandemia tener un efecto positivo? Quién sabe, tal vez esto convencerá a los gobiernos y a los donantes internacionales para que inviertan más en atención médica accesible, de calidad, prestaciones por enfermedad y prestaciones por desempleo. Porque los estudios nos muestran que tales medidas no solo previenen la pobreza, sino que también tienen un efecto multiplicador positivo mucho mayor en la economía que medidas como la reducción de impuestos. También son un vector de estabilidad social y política. La crisis del 2008 ya debería haber servido como desencadenante en esta dirección y, sin embargo, a pesar de las buenas declaraciones del gobierno en el 2009, las políticas de austeridad se reanudaron aún más poco después.
En la lucha contra el COVID-19, las organizaciones en el sur han redoblado su ardor en sus luchas por sistemas de protección social universal
En la lucha contra el COVID-19, las organizaciones en el sur han redoblado su ardor en sus luchas por sistemas de protección social universal. Las mutualidades contribuyen a sistemas de salud más sólidos y financieramente sostenibles. Una organización de salud en Bangladesh produce kits de prueba asequibles para el virus. Las asociaciones de derechos de los pacientes están investigando la calidad de la atención. Las redes de organizaciones de la sociedad civil están pidiendo a sus gobiernos que proporcionen medidas sociales para los más vulnerables. Los sindicatos informan y educan al público, negocian con empleadores y gobiernos para garantizar que los lugares de trabajo se acondicionen de manera segura y que lo?as trabajadore?as se beneficien de medidas sociales. Muchos gobiernos en los países del Sur también están tomando medidas sociales, pero nuestra cooperación oficial para el desarrollo aún no ha seguido el ejemplo.
La comunidad internacional también tiene una responsabilidad en este sentido. A corto plazo, a través de la ayuda humanitaria. Pero también y sobre todo a largo plazo. No podemos seguir corriendo después de los desastres. La protección social universal es alcanzable y pagable, con una cooperación internacional más intensa por parte de todos los actores relevantes.
Una vez que esta pandemia haya pasado, pedimos, como ya lo hizo la Cámara de Representantes en una resolución del 2016, que otorgue a la protección social un lugar más central en la cooperación internacional belga. Bélgica también debería defender más resueltamente este tema en las instituciones internacionales.
Los textos en los que se puede basar una política belga para fortalecer la protección social en su cooperación están listos. Y cuentan con el amplio apoyo de todas las partes involucradas. Simplemente no tienen estatus oficial debido a nuestro contexto político. Y esto es necesario, para que los representantes belgas en los países contrapartes y con las organizaciones internacionales sepan qué principios deben defender. Todos saben que no podemos transponer "nuestro modelo" como si fuera el único ejemplo; esto no funciona. Pero como lo sugieren las conclusiones de la conferencia "Protección social universal, ¿qué compromiso para Bélgica?" del 4 de noviembre del 2019, podemos defender una cierta cantidad de principios subyacentes, como la solidaridad, la redistribución y, probablemente la más importante, la participación y la gestión conjunta de los movimientos sociales.
Sin un diálogo efectivo y estructural con organizaciones relevantes y representativas de la sociedad civil, la protección social no podrá adquirir la base amplia y la financiación sostenible que necesita para prevenir la pobreza y dar a las sociedades la capacidad de defenderse en tiempos difíciles como el que estamos viviendo hoy. Nuestras contrapartes ya están tomando iniciativas, ahora depende de la comunidad internacional y de Bélgica apoyarlos.
Firmantes: el grupo de trabajo Protección social universal, compuesto de ONGs, sindicatos u mutualidades que en cooperación internacional, se enfocan en fortalecer los sistemas de protección social: WSM, SolSoc, FOS, Oxfam, 11.11.11, CNCD-11.1.11, Viva Salud, Louvain Coopération, CSC, FGTB, CGSLB, MC, Mutualités socialistes, Onafhankelijk Ziekenfonds.
